"Mit kell tenni? "- teszik fel maguknak a kérdést a férfiak és a nők, mikor fájnak a csípőízületeik. Ennek a tünetnek az egyik leggyakoribb oka az osteoarthritis. A cikkben elmondjuk, miért fájnak a csípőízületek férfiaknál vagy nőknél járás közben és nyugalomban, hová megy a fájdalom, milyen egyéb patológiákban fordul elő, és hogyan kell kezelni.
A csípőízület osteoarthrosisa (coxarthrosis)- degeneratív-dystrophiás betegség. Gyakran 40 éves kor felett jelentkezik, gyakran sérülés következtében, de általában nyilvánvaló ok nélkül kezdődik.
A betegséget lassú és fokozatosan progresszív lefolyás jellemzi. A kezdeti szakaszban gyakran alkalmaznak konzervatív kezelési módszereket (gyógyszerek, fizioterápia). A későbbi szakaszokban azonban az ízület normál működésének helyreállítása érdekében bizonyos esetekben szükség van az ízületi műtétre.
Sokan szenvednek coxarthrosisban: ez a tény annak a ténynek köszönhető, hogy a csípőízület terhelése általában nagy. Nőknél ez az állapot valamivel gyakrabban fordul elő.
A betegség kialakulásának kockázatát növelő tényezők közé tartozik a csípőízület hosszan tartó és gyakori nagy terhelése. A coxarthrosis gyakran látszólag ellentétes kategóriákban fordul elő: hivatásszerűen sportolnak és elhízottak. További kockázati tényezők közé tartoznak a vérkeringést, az anyagcserét és a hormonális egyensúlyt befolyásoló betegségek, valamint a mozgásszervi rendszer (például lábfej, gerinc) patológiái. A coxarthrosis idős korban is gyakoribb.
A csípőízületi osteoarthritis kialakulásának mechanizmusa
Anatómiailag a csípőízület két csontot tartalmaz:
- a csípőcsont, amelyben az acetabulum van;
- combcsont, melynek feje van. Az orvosok a combcsontot röviden combcsontnak nevezik.
Ezeknek a csontoknak a két része összekapcsolódik egymással, hogy ízületet képezzenek. Amikor az ember mozgatja a lábát, az említett két rész ízületi felülete súrlódik egymáshoz.
Hogy ne sérüljenek meg a folyamat során, rugalmas porc borítja őket, és ott ízületi folyadék választódik ki, amely kenőanyag szerepét tölti be. Ez egészséges emberben történik. A csípőízület lényegében zsanérként működik.
Amikor egy személy coxarthrosisban szenved, az ízületi folyadék sűrűbbé válik, és a porcok kevésbé rugalmasak, repedések jelennek meg rajta. Emiatt a csípőcsont és a combcsont felületei kevésbé védettek a súrlódás során, könnyebben kopnak és sérülnek. Ennek eredményeként idővel elkezdik megváltoztatni alakjukat.
A csípőízület osteoarthritisének tünetei
Ennek az állapotnak a fő jelei közé tartozik a fájdalom. Magában az ízületben, valamint az ágyékban, a comb tetején találhatók.
A következő tünetek is jellemzőek:
- korlátozott mozgás;
- amikor egy személy megpróbálja jobbra mozgatni a lábát (ha jobb oldali coxarthrosisról beszélünk) vagy balra (ha a bal oldali ízület érintett), akkor nem sikerül teljesen;
- a járás eltér az egészséges embernél megszokottól, a beteg sántít;
- csökkent láb izomtömege;
- az érintett láb rövidebbé válik.
A csípőízület osteoarthritisének korai szakasza
A betegség kialakulásának korai szakaszában a fájdalom néha, időszakosan, főleg fizikai erőfeszítés után jelentkezik. Például miután egy személy futott vagy hosszú sétát tett. Az érzések ott összpontosulnak, ahol maga a csípőízület van, néha a láb felső részében vagy akár a térdben. Amikor az ember pihen, a fájdalom általában alábbhagy. A séta ebben a szakaszban normális marad. Az ember szabadon tudja mozgatni a lábát, az izmok rendben vannak.
Röntgenvizsgálat során kiderül, hogy az ízületi rés beszűkült, de még nem annyira. Ahol az acetabulum szélei vannak, csontsarkantyúkat lehet azonosítani. Ebben a szakaszban a combcsont feje és nyaka változatlan.
Haladás
A következő szakaszban a személy jobban szenved a fájdalomtól, amely mind a fizikai aktivitás során, mind a nyugalomban jelentkezik. Erősek, combig, ágyékig mennek. Futási kísérlet után az ember sántíthat, akárcsak séta után. A láb oldalirányú mozgatása nehezebbé válik, és a mozgástartománya korlátozott.
A röntgenvizsgálat azt mutatja, hogy az ízületi rés beszűkült, és erősen. A képek a combcsontfej elmozdulását és torzulását mutatják. Az acetabulum területén csontkinövések láthatók.
A csípőízület artrózisának késői szakasza
Itt az ember már állandóan erős fájdalomtól szenved. Nemcsak nappal pihenéskor, hanem éjszaka is előfordulhatnak. A betegnek nehéz lesz járnia, ezért vesz egy botot. A láb mozgatása még nehezebbé válik, mint korábban. Ebben a szakaszban gyakran előfordul a láb és a fenék izmainak sorvadása, ami az érintett láb rövidebbé válásához vezet. A könnyebb járás érdekében az ember oldalra dől, és ez még jobban megnöveli a nagyízület terhelését.
A röntgenvizsgálat ebben a szakaszban azt mutatja, hogy az ízületi rés nagyon beszűkült, a combcsont feje megnagyobbodott, és sok csontkinövés van.
A csípőízület osteoarthritisének diagnosztizálása
Ez egy átfogó vizsgálaton keresztül történik, amely magában foglalja:
- a beteg kihallgatása az orvos által;
- orvos által végzett vizsgálat;
- segédtanulmányok, a fő természetesen a röntgen.
A röntgenfelvételeken időnként kimutathatja az osteoarthritis okát – például korábbi sérülések, diszplázia és egyéb állapotok jeleit láthatja.
A tomográfia (CT és MRI) szintén segít a diagnózisban. Az első segítségével a csontok változásait, a másodikkal pedig azt, hogy mi történik a lágyszövetekkel.
Mivel téveszthető össze a csípőízület artrózisa?
Fentebb írtuk, hogy a coxarthrosis okozta fájdalom nemcsak a csípőízületben, hanem a térdben és a láb teljes felső részén is előfordulhat.
Ez azt jelenti, hogy ha ilyen tünetek jelentkeznek, az orvosnak először ki kell zárnia a következő patológiákat:
- osteochondrosis (mivel a láb felső részén is fájdalmat okoz);
- a térdízület artrózisa (térdfájdalomként nyilvánul meg).
Az osteochondrosis okozta fájdalom szindróma eltér a csípőízület artrózisától. Osteochondrosis esetén a fájdalom élesen jelentkezik, és leggyakrabban valami provokálja: például egy személy élesen megfordult, vagy felemelt valami nehéz dolgot. Ebben az esetben a fájdalom általában a fenékből a láb hátsó részébe terjed.
Osteochondrosis esetén még akkor is, ha a fájdalom súlyos, az ember balra vagy jobbra mozgathatja a lábát. De coxarthrosis esetén - nem mindig.
A térdízület artrózisával a térdízület röntgenfelvételén patológiás változásokat észlelnek.
Emlékeztetni kell arra, hogy egy embernek egyszerre több betegsége is lehet. Például a térd- és csípőízületek osteoarthritise. Vagy osteochondrosis és osteoarthrosis több ízület.
Fontos megkülönböztetni a csípőízület osteoarthritisét a trochanteritistől. Ez utóbbi a combcsont egy részének gyulladásos betegsége, latinul Trochanter major (trochanter major) - a nagyobb trochanter. A trochanteritis gyorsan jelentkezik, az osteoarthritishez képest a fájdalom erősebb, és az ember szabadon mozgathatja a lábát.
Egyes esetekben, amikor a fájdalom a csípőízület artrózisának gyanúját váltja ki, más állapot is jelen van (például spondylitis ankylopoetica, spondylitis ankylopoetica stb. ). Náluk a fájdalom általában éjszaka jelentkezik, napközben elmúlik, és akár fizikai aktivitással is csökkenhet.
Coxarthrosis kezelése
Ha ízületi fájdalmai vannak, el kell mennie egy ortopéd traumatológushoz.
A kezelés konzervatív terápiát (gyógyszerek, fizikoterápia) és műtétet foglal magában.
Konzervatív terápia
A korai szakaszban konzervatív kezelést írnak elő.
Ebbe beletartozik:
- szokásos fájdalomcsillapítók, amelyeket egy személy tablettában vagy injekcióban (injekciókban) iszik, kenőcsök;
- az ízületbe injektált hormonok;
- a porc szerkezetét helyreállító szerek (szájon át is beveszik és az ízületbe fecskendezik);
- az orvos által felírt egyéb gyógyszerek, a beteg állapotától függően. Ide tartoznak az izmokat ellazító, az ereket tágító gyógyszerek stb.
Minden gyógyszert szigorúan az orvos által előírt módon kell bevenni. Ez különösen igaz a hagyományos fájdalomcsillapítókra: hosszan tartó használat esetén rossz hatással lehetnek a gyomorra, és súlyos szövődményeket, köztük vérzést okozhatnak. Ezért a tanfolyamok időtartamát csak orvos határozza meg.
A fizioterápiát a csípőízület osteoarthritisének kezelésére is használják.
Sok ember számára előnyös a lézeres és ultrahangos kezelés (ezt hívják lézerterápiának, illetve ultrahangterápiának).
Mágneses terápiát, induktotermiát, fényterápiát és számos egyéb módszert alkalmaznak.
A terápia fizikoterápiát (fizikoterápia) és masszázst alkalmaz.
Érdemes néhány szót ejteni az étrendről. Nem közvetlenül kezeli a csípőízületi gyulladást. Ha azonban egy személy súlya kisebb, az ízület terhelése csökken, ami megkönnyíti a betegséget.
A csípőízület artrózisának műtéti kezelése
Amikor a betegség már előrehaladott stádiumban van, az igazán „működő" módszer a műtét, amikor a beteg ízületet mesterségesre cserélik. Ezt endoprotézisnek hívják.
Az ízület különböző részei megváltozhatnak. Például csak a combcsont feje. Ez egy unipoláris protézis. Amikor a combcsontfejet és az acetabulumot is cserélik, az ilyen protézist bipolárisnak nevezik.
Az endoprotézis cseréje általános érzéstelenítésben történik. A személyt először alaposan megvizsgálják. A műtét után antibiotikum-terápiát és antikoagulánsokat írnak elő. A varratokat a tizedik-tizenkettedik naptól távolítják el, majd az érintettet orvosi felügyelet mellett egy klinikára vagy egészségügyi központba szállítják, ahol az ellátást járóbeteg alapon biztosítják.
A műtét után a személyt rehabilitációs intézkedésekre írják fel.
Az esetek kilencvenöt százalékában a műtét után az ember tud járni, dolgozni, sőt van, aki sportolni is tud. Egy műízület tizenöt-húsz évig „működik", majd új műtétre lehet szükség.
A lökéshullámterápia a mozgásszervi rendszer krónikus betegségeinek kezelésének egyik hatékony módszere, amely az akusztikus hullámok hatásán alapul, gyors eredményt ad, a lökéshullám terápia után pedig hosszú távú terápiás hatás érhető el. hatás.